皮下を剥離する際、薄すぎず、また厚すぎないように、皮下脂肪の中間層で剥離をします。皮下剥離と同時に深部リガメントを切離します。
つづいてSMASのつり上げをしっかりおこない、太い溶解糸で皮下から皮膚をSMASにつり上げ固定をおこないます。
あとは、皮膚を徹底的に丁寧に形成外科的縫合します。術後のドレーン（排出のための管）管理や、包帯による圧迫は極めて大切です。

フェイスリフト手術といっても、いろいろな分類があります。簡単なものは形ばかりの切開で剥離をしない手術で、ほとんど効果が無いと言われています。 反対に高度で複雑なものは顔面神経や耳下腺を見分けながら、深部リガメントの処置や糸によるつり上げを行う事もあり、高い技術と知識が必要です。
また、こめかみだけだとか、頸部のみという部分的フェイスリフトもあれば、こめかみから頚部にいたる、すべてのたるみを矯正するトータルリフトという手法もあります。(詳しくは部位別によるフェイスリフト手術の分類をご参照ください)

フェイスリフト手術で最も大切な事項は、手術を行う形成外科医が顔面の解剖を熟知しているということと、美しい縫合技術という職人技を持ち合わせているということです。

酒井形成外科では『フェイスリフト』といえば、この手術を言います。大きな剥離面積とSMASつりあげ、太い溶解糸による皮下からの皮膚のつり上げがポイントです。リガメントの切断はSMAS上で行います。

トータルリフトの症例

額の生え際に切開をいれます。おでこの皮下を剥離し、眉毛の上あたりでSMASつり上げと溶解糸によるつり上げをおこないます。おでこの生え際は「毛包斜切開法」を利用しますので、傷痕も目立ちにくくなります。
眉毛のたれ込みや上まぶたのたれ込み 額の深いしわの改善に有効です。

顔の目尻から眉尻のたれこみだけが気になる方の、小さなフェイスリフトです。SMASのつり上げがしっかりしていれば、多少、頬部のつり上げも過可能ですが、法令線やマリオネットラインのつり上げは不完全です。

こめかみリフトの症例

50才代女性、いわゆる「おばさま顔」でしたが、実は法令線とマリオネットラインの目立ちが原因なのです。SMASつり上げを含むフェイスリフト手術で「お姉さま顔？」まで若返りました。

比較的若い方で、おもに法令線やマリオネットライン（ジョウエル）が気になり、こめかみや頚のたるみはあまり気になっていないという方のためのフェイスリフト手術です。耳介後部から耳の前の切開だけで傷痕をコンパクトにします。皮下をしっかり剥離しSMASつりあげやリガメント処置の一部をしっかりおこない、内側からの皮膚のつり上げもおこないます。

側面のフェイスリフト(ラテラールリフト)の症例

30才代男性、若いわりに法令線が目立つため老けて見られるという症例です。若い世代でもフェイスリフト手術は十分適応になります。ご覧のように法令線が見事になくなり年齢相応の顔になります。

耳介後部からえりあしの生え際に切開をおき、耳の後ろ 側から頚の皮膚まで皮膚を剥離し、SMASのつり上げと 皮膚のつり上げをすることにより、頚のたるみに効果が現れます。特に年配の方の「七面鳥クビ変形」には大きな効果があります。

ネックリフトの症例

40才代女性、顎下がもったりしているのが気になっていました。脂肪吸引だけでは、むしろ弛みが酷くなってしまいます。同時にフェイスリフト手術(ネックリフト)をすると、このように若いフェイスラインができます。頬にあるしみの位置に注目して下さい。フェイスリフト手術により、しみが耳の方に向かってずれています。